په متحده ایالاتو کې د بیمې پوښښ ترلاسه کولو څرنګوالی

ډیری وختونه دا ممکنه ده چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي کور UVB فوتوتراپي تجهیزاتو بشپړ یا جزوي بیمه ترلاسه کړئ، مګر دا ممکن یو څه هڅې او دوام ته اړتیا ولري. لومړی، وګورئ چې وګورئ ستاسو د بیمې ګټې پالن پوښښ د "دوامداره طبي تجهیزاتو (DME)" لپاره څه دی، او د غوښتنلیک جوړولو لپاره دقیق طرزالعمل وټاکئ. د خپل بیمې شرکت ویب پاڼه وګورئ یا د اړتیا په صورت کې دوی ته زنګ ووهئ.

ستاسو د بیمې شرکت به د عمومي CPT / HCPCS "پروسیجر کوډ" په لاندې ډول پوه شي:

که ستاسو د بیمې شرکت عموما "دوامداره طبي تجهیزات" نه پوښي یا "مخکینۍ اجازه" ته اړتیا وي، نو دا ممکن ستاسو لپاره اړین وي چې خپل ډاکټر ته د دې کاپي چمتو کړئ. د طبي اړتیا په اړه د ډاکټر لیک ټیمپلیټ، او پوښتنه وکړئ چې ایا دوی وخت لري چې ستاسو لپاره په خپل سټیشنري کې د دې شخصي نسخه جوړه کړي، یا دوی په ساده ډول خالي ځایونه ډک کړي. د دې لپاره ممکن لګښت وي. تاسو کولی شئ دا غوښتنه په ورته وخت کې وکړئ چې تاسو نسخه ترلاسه کوئ. تاسو ممکن اړتیا ولرئ خپل طبي ریکارډونه او د بیمې تیرې ادعاګانې وسپارئ؛ ستاسو د ډاکټر له دفتر څخه هم شتون لري.

کله چې دا کار بشپړ شي، دوه لارې شتون لري:

1. خپله ادعا په مستقیم ډول خپل بیمې شرکت ته وکړئ.
دا ترټولو ساده طریقه ده، مګر تاسو اړتیا لرئ چې تاسو د محصول لپاره دمخه پیسې ورکړئ، بیا ستاسو د بیمې شرکت لخوا تادیه کړئ. ځکه چې هیڅ منځګړی شتون نلري، دا به ستاسو د بیمې شرکت ته د محصول ترټولو ټیټ لګښت تضمین کړي او د مجرايي وړ کم کړي چې تاسو یې باید تادیه کړئ. تاسو ممکن د دې په کارولو سره خپل د بیمې شرکت ته د یو لیک سره خپله ادعا بشپړ کړئ د بیمې شرکت ته د ناروغ لیک کينډۍ دا ستاسو فرصت دی چې د وسیلې ترلاسه کولو لپاره "سوداګریز قضیه" جوړه کړئ. په بل عبارت، ستاسو د مخدره توکو کارولو او نورو لګښتونو پر بنسټ، ایا وسیله به د ځان لپاره پیسې ورکړي؟ که تاسو "پروفارما انوائس" ته اړتیا لرئ، مهرباني وکړئ د سولرک سیسټمونو سره اړیکه ونیسئ او موږ به په سمدستي توګه تاسو ته فکس یا بریښنالیک درکړو. یوځل چې ستاسو ادعا تصویب شي، تاسو به د خپل بیمې شرکت څخه د جواز لیک ترلاسه کړئ. بیا خپل آرډر سولرک آنلاین ته وسپارئ. محصول به مستقیم ستاسو کور ته واستول شي او یو لاسلیک شوی او تاریخي رسید به پکې شامل وي چې تاسو یې د پیرود ثبوت په توګه کارولی شئ. د تادیې لپاره خپل بیمې شرکت ته رسید سپارلو سره خپله ادعا بشپړه کړئ. د خپل ریکارډ لپاره د رسید یوه کاپي وساتئ.

2. ځایی "کور طبي تجهیزات" (HME) عرضه کونکي ته لاړ شئ.
دا یو شرکت دی چې د ویلچیرونو او کور اکسیجن په څیر سامانونو کې معامله کوي، او حتی هغه درملتون وي چې تاسو یې اوس کاروئ. HME کولی شي په مستقیم ډول ستاسو د بیمې شرکت سره معامله وکړي، او تاسو ته د محصول لپاره دمخه د پیسو ورکولو اړتیا له منځه یوسي. HME ستاسو د بیمې شرکت څخه راټولوي، او په پایله کې محصول د Solarc څخه اخلي. Solarc بیا په نورمال ډول محصول مستقیم ستاسو کور ته "غورځوي" ، مګر په ځینو مواردو کې HME به تحویل کړي. سولرک په دودیز ډول د معیاري نرخ څخه تخفیف چمتو کولو سره HME ته تاوان ورکوي. په هرصورت، HME کیدای شي ستاسو د بیمې شرکت ته د پام وړ بیه نوره هم لوړه کړي، کوم چې کیدای شي د ډیرو لوی مجرايي پایله ولري. د مجرايي وړ او نور مقدارونه معمولا HME ته د محصول د لیږدولو دمخه د تادیې وړ دي. HME به لاندې معلوماتو ته اړتیا ولري:

• د ناروغ قانوني نوم د منځني ابتدا په شمول
• د ناروغ د زیږون نیټه
• د بیمې شرکت نوم
• د بیمې شرکت پته او د تلیفون شمیره
• د بیمې ویب پاڼې پته که معلومه وي
• د غړي د پیژندنې شمیره
• ګروپ/شبکې شمېره
• د کارمند نوم یا ID#
• د لومړني بیمه شوي نوم. (دا هغه وخت دی چې یو څوک د میړه یا مور او پلار لخوا پوښل کیږي)
• لومړنۍ بیمه شوې د زیږون نیټه
• د بیمې لومړنۍ پته که توپیر ولري
• د لومړني پاملرنې ډاکټر نوم (PCP) (اکثرا د وړاندیز کونکي ډاکټر څخه توپیر لري او ډیری وختونه د راجع کولو لپاره اړین دي) لومړني
• د پاملرنې ډاکټر (PCP) تلیفون شمیره
• د سولرک محصول او د اړیکو معلومات (د سولارک د "معیاري معلوماتو کڅوړه" وکاروئ)
• وسیله CPT / HCPCS "د طرزالعمل کوډ" پورته لیست شوی. (E0694, E0693 یا E0691)

3. تاسو کولی شئ لاندې فورمه ډکه کړئ او د بیمې د ادعا په ثبتولو کې د مرستې غوښتنه وکړئ. ستاسو معلومات به په متحده ایالاتو کې د دوامدار طبي تجهیزاتو (DME) عرضه کونکي ته واستول شي څوک چې زموږ د وسیلو پوښښ لپاره ستاسو د ادعا پروسس کولو کې مرسته کولی شي. ستاسو د نسخې او طبي ریکارډ په لاندې ضمیمه کې شاملول به د بیمې پروسې ته اجازه ورکړي چې ډیر ګړندي پیل شي. تاسو به د فورمې سپارلو وروسته سمدلاسه اړیکه ونیسئ.