د پوستکي سرطان او UVB فوتوتراپي

د UVB فوتوتراپي سره د پوستکي سرطان خطر څه دی؟

Unlike ultraviolet radiation from natural sunlight and cosmetic tanning lamps, many decades of use in dermatology has shown that UVB/UVB-Narrowband phototherapy (which has UVA substantially excluded) د پوستکي سرطان لپاره لوی خطر ندی;
د بیسال سیل کارسنوما (BCC)، squamous cell carcinoma (SCC) او د پوستکي وژونکي میلانوما (CMM) په شمول.

د دې بیان ملاتړ لپاره، مهرباني وکړئ په پام کې ونیسئ
د لاندې مطالعې اقتباسات، او هغه بحث چې په لاندې ډول دي:

د 2023 په ډسمبر کې خپره شوې متقابله ډله ایزه مطالعه بلل شوې
په ناروغانو کې د پوټکي سرطان پیښې او پروفایل د الټرا وایلیټ فوتوتراپي وروسته له psoralens څخه پایله شوې:

 

 

"په ټولیز ډول، 3506 ناروغان چې د براډبنډ-الټرا وایلټ-B، نارو بانډ-UVB او/یا ګډ UVAB سره درملنه شوي د 7.3 کلونو په اوسط تعقیب سره ارزول شوي چې پایله یې د میلانوما او د کیراټینوسایټ سرطان ډیر خطر شتون نلري د فوتوتراپی سره وموندل شو"

یوه په زړه پورې نوې څیړنه چې د 2023 په اپریل کې خپره شوې ښودل شوې "هغه خلک چې د ویټیلیګو سره مخ دي د عمومي نفوس په پرتله د میلانوما او غیر میلانوما د پوستکي سرطان په څرګند ډول ټیټ خطر لري."
دا هم ویلي دي "د اندیښنو په پام کې نیولو سره چې د ویټیلیګو لپاره ځینې درملنې لکه اوږده فوتوتراپي ممکن د پوټکي سرطان خطر ډیروي، د پوستکي سرطان پیښو کې ښودل شوي کمښت باید د ویټیلیګو ناروغانو او هغه ډاکټرانو ته ډاډ ورکړي چې دا حالت اداره کوي."

A نوې مطالعه د اګست په 2022 کې خپره شوه د وینکوور څخه (د الټرا وایلیټ فوتوتراپي په درملنه کې د اکزیما ناروغانو کې د پوټکي سرطان پیښې) پایله لري چې:

 

"په ټولیز ډول، د هغو ناروغانو لپاره چې د معافیتي درملنې تاریخ لري †، د الټرا وایلیټ فوتوتراپي ترلاسه کولو ناروغانو کې د میلانوما، اسکواموس سیل کارسنوما، یا بیسل سیل کارسنوما ډیر خطر شتون نلري، پشمول د نارو بانډ UVB، براډبنډ UVB، او همغږي UVA پلس براډ بانډ. UVB، دا د atopic اکزیما ناروغانو لپاره د غیر سرطاني درملنې په توګه ملاتړ کوي.

"د UVB په اړه د مطالعاتو بیاکتنې ، دواړه تنګ بانډ او براډ بانډ ، د غیر میلانوما د پوستکي سرطان یا میلانوما ډیر خطر نه په ګوته کوي."

د بشپړې مطالعې لپاره، دا لینک تعقیب کړئ:

د psoriasis درملنه او د ناوړه خطر خطر.

پټیل RV1، کلارک LN، Lebwohl M، Weinberg JM.

"په دې لویه څیړنه کې، د NB-UVB سره د لومړۍ درملنې څخه تر 22 کلونو پورې تعقیب سره، موږ د NB-UVB درملنې او BCC، SCC یا میلانوما د پوستکي سرطان ترمنځ هیڅ ډول تړاو ونه موندلو." 

د بشپړې مطالعې لپاره، دا لینک تعقیب کړئ:
په 3867 ناروغانو کې د پوستکي سرطان پیښې د Narrow-Band UVB فوتوتراپي سره درملنه شوې
Hearn RMکیر ACرحیم KFفرګوسن جيDawe RS.

"په څلورو مطالعاتو کې د پوستکي د سرطان د زیاتوالي خطر په ځانګړې توګه د NB-UVB احتمالي سرطان خطر ارزولو کې نه و ښودل شوی."

د بشپړې مطالعې لپاره، دا لینک تعقیب کړئ:
په اوږدمهاله پلاک psoriasis کې د psoralen UV-A درملنې او تنګ بند UV-B درملنې کارسنجینک خطرونه: د سیسټمیک ادب بیاکتنه.

Archier E1، Devaux S، Castela E، Gallini A، Aubin F، Le Maître M، Aractingi S، Bachelez H، Cribier B، Joly P، Julien D، Misery L، Paul C، Ortonne JP، Richard MA.

"د nbUVB او کنټرول ګروپونو ترمنځ د احصایې له پلوه د پام وړ توپیرونه شتون نلري. په دې توګه، د TL-01 څراغونو په کارولو سره د nbUVB فوتوتراپي د پوټکي فوتوټایپ III-V ناروغانو لپاره یو خوندي معالجوي میتود ښکاري.

د بشپړې مطالعې لپاره، دا لینک تعقیب کړئ:
په کوریایانو کې د پوستکي د سرطان خطر د زیاتوالي لپاره هیڅ شواهد شتون نلري چې د پوستکي فوتوټایپ III-V سره د تنګ بند UVB فوتوتراپی درملنه کیږي.

Jo SJ1، Kwon HH، Choi MR، Youn JI.

“Dr. Lebwohl says. “At least so far, it appears that narrowband UVB does not contribute to skin cancer. Nonetheless, in patients who are cancer prone, we are cautious about the use of phototherapy.”

د بشپړې مطالعې لپاره، دا لینک تعقیب کړئ:
د psoriasis عام درملنه
نفوذ د هغو ناروغانو چانسونه چې د پوستکي سرطان رامنځته کوي د Dermatology Times May-2017

"په دې توګه، اوسنۍ څیړنه د هغو ناروغانو لپاره چې د براډبینډ یا تنګ بانډ UVB فوتوتراپی سره درملنه کیږي د پوستکي سرطان خطر د زیاتوالي ثبوت نه وړاندې کوي" 


د بشپړې مطالعې لپاره، دا لینک تعقیب کړئ:
د psoriasis ناروغانو کې د پوټکي سرطان خطر د زیاتوالي لپاره هیڅ شواهد شتون نلري چې د براډ بانډ یا نارو بانډ UVB فوتوتراپي سره درملنه کیږي: لومړۍ شاته مطالعه.

Weischer M1، Blum A، Eberhard F، Röcken M، Berneburg M.

"(UVB-Narrowband) فوتوتراپي خوندي او د ترسره کولو لپاره اسانه ده. که څه هم په اختلاطاتو کې د لمر سوځیدنه شامله ده، موږ د پوستکي سرطان، میلانوما یا غیر میلانوما نه وینو. ویټیلیګو شاید د میلانوما لپاره محافظت وي. 

نوي فکرونه، د ویتیلیګو لپاره درملنه – پرل ګریمز – د ډرماتولوژي ټایمز اګست-2016

"د الټرا وایلیټ وړانګو د سرطاني وړتیا په اړه د اندیښنو سره سره، ډیری مطالعاتو د الټرا وایلیټ B (براډ بانډ او تنگ بانډ) او الټرا وایلیټ A1 فوتوتراپي سره درملنه شوي ناروغانو کې د غیر میلانوما یا میلانوما د پوستکي سرطان ډیر خطر ندی موندلی."

د بشپړې مطالعې لپاره، دا لینک تعقیب کړئ:
د رڼا تیاره اړخ: د فوتوتراپي منفي اغیزې.

Valejo Coelho MM1، Apetato M2.

د بحث

الټرا وایلیټ وړانګې (UVR) له طبیعي لمر څخه
"د اصلي عامل فکتور په توګه ګڼل کیږي
د پوستکي سرطان په هڅونه کې "

UVR په لاندې برخو ویشل شوی دی:

یو این اے
320-400n
د tanning څپې اوږدوالی

UVB
280-320n
د سوځولو څپې

UVC
100-280n
د ځمکې د اتموسفیر لخوا فلټر شوی

UVB UVA
له همدې امله، د دې بحث د موخو لپاره، UVR = UVA + UVB.

د رڼا هر مختلف طول موج د انسان په پوټکي مختلف بیولوژیکي اغیزې رامینځته کوي. د UVA اوږده څپې dermis ته ننوځي، پداسې حال کې چې UVB یوازې اپیډرمیس ته ننوځي.

د پوستکي سرطان درې لوی ډولونه شتون لري:

بي سي سي

بیسال سیل کارسنوموم

SCC

ډوډاموس سیل سیل کاروموما

سي ایم ایم

د پوستکي وژونکي میلانوما

BCC او SCC د غیر میلانوما پوستکي سرطان (NMSC) په توګه یوځای شوي، او د UVB مجموعي دوز پورې تړلي دي. د پوستکي هغه سیمې چې د ژوند په اوږدو کې یې د UVR لوی خوراکونه اخیستي وي خورا حساس دي، لکه احتمالي سر، غاړه، سینه او لاسونه. NMSC په اسانۍ سره د درملنې وړ دی که چیرې ژر تشخیص شي.
Skin cancer and UVB Phototherapy
پداسې حال کې چې UVB د پوټکي سوځیدنې (erythema) او NMSC مسؤلیت لري، دا په متضاد ډول هم د ویټامین ډي په پوستکي کې د ویټامین ډي رامینځته کوي او د پوستکي ډیری ناروغیو درملنې لپاره خورا اغیزمن دی.

To minimize erythema and NMSC while still providing effective skin disease treatment, UVB-Narrowband (311nm peak, /01) was developed by Philips Lighting in the 1980s and it now dominates medical phototherapy worldwide. For more information see: د نارو بانډ UVB فوتوتراپي پوهیدل.

میلانوما د پوستکي ترټولو خطرناک سرطان دی ځکه چې دا د بدن نورو برخو ته سرطان خپروي. "دا احتمال شته چې د فاکتورونو ترکیب، په شمول د چاپیریال او جینیاتي فکتورونو په شمول، د میلانوما لامل کیږي. بیا هم، ډاکټران په دې باور دي چې د لمر څخه د الټرا وایلیټ (UV) وړانګو سره مخ کیدل او د ټینګ څراغونو او بسترونو څخه د میلانوما لوی لامل دی.17

د UV ر lightا د ټولو میلانوما لامل نه کیږي ، په ځانګړي توګه هغه چې ستاسو د بدن په هغه ځایونو کې پیښیږي چې د لمر وړانګې نه ترلاسه کوي. دا په ګوته کوي چې نور عوامل ممکن ستاسو د میلانوما خطر کې مرسته وکړي. میلانوما د UVA او UVB دواړو له امله رامینځته کیدی شي ، مګر ځینې شواهد شتون لري چې UVA ممکن غالب رول ولوبوي.3

د میلانوما د خطر عوامل عبارت دي له: ملا (melanocytic nevi)، د پوستکي ډول (عادي پوټکي لرونکي کسان د هغو کسانو په پرتله ډیر خطر لري چې تور پوستکي لري)، او د لمر بار بار سوځیدنه، په ځانګړې توګه په ماشومتوب کې. "د لمر د شدیدې وړانګو سره متقابل تماس د میلانوما له پراختیا سره خورا قوي تړاو لري د لمر د دوامداره تماس په پرتله.. " 6

لا تر اوسه دا حقیقت دی چې تشریح شي "میلانوما د هغو خلکو په پرتله چې د کور دننه مسلکونه لري ډیر ځله لیدل کیږي د هغو خلکو په پرتله چې د چاپیریال د UV لوی مقدار سره مخ کیږي (کروندګر، کب نیونکي، او نور).

د پوستکي سرطان لویه برخه ساینسي ادبیات د طبیعي لمر د اغیزو سره تړاو لري (UVR، چې ډیری یې UVA لري، د عرض البلد زیاتوالي سره د UVB فیصدي کمیږي)

But what about when only UVB is used (with UVA excluded), as in medical UVB / UVB-Narrowband phototherapy?

د دې حقیقت سره سره چې د NMSC لپاره د عمل سپیکٹرم تقریبا په بشپړ ډول د UVB رینج کې دی، پورتنۍ څیړنې ښیي چې UVB/UVB-Narrowband phototherapy د پوستکي سرطان لپاره لوی خطر فکتور ندی; د بیسال سیل کارسنوما (BCC)، squamous cell carcinoma (SCC) او د پوستکي وژونکي میلانوما (CMM) په شمول.

د احتمالي زیان رسونکي UVA نشتوالی احتمال رول لوبوي ، او "په ټولیز ډول، داسې شواهد شتون لري چې ویټامین ډي ممکن د غیر میلانوما د پوستکي سرطان (NMSC) او د میلانوما مخنیوي کې رول ولوبوي، که څه هم تر اوسه پورې هیڅ مستقیم شواهد شتون نلري چې محافظتي اغیز وښيي." 14,15 "ډیری څیړنو وړاندیز کړی چې ویټامین ډي په مختلفو داخلي ناروغیو کې محافظتي رول لوبوي. د پوستکي سرطان په اړه، د ایډیډیمولوژیکي او لابراتوار مطالعې وړاندیز کوي چې ویټامین ډي او د هغې میټابولیت ممکن ورته محافظتي اغیز ولري.. " 13

د UVB هڅول شوي NMSC سره د اندیښنې حل کولو لپاره، ځکه چې دا د ټول عمر په مجموعي دوز پورې اړه لري، په ځانګړې توګه د ښي پوستکي خلکو لپاره، دا د پام وړ ده چې د پوټکي هغه سیمې چې درملنې ته اړتیا نلري او د ناروغ په ژوند کې د پام وړ UVR لري، د درملنې څخه لرې شي. او همدارنګه د طبیعي لمر وړانګو څخه د اضافي UVR څخه دا ساحې خوندي کول. هغه کسان چې د پوستکي سرطان تاریخ او/یا کورنۍ تاریخ لري باید د UV فوتوتراپي اخیستلو دمخه د خپل ډاکټر سره مشوره وکړي. دوی باید لږترلږه په کال کې د پوستکي سرطان کشف کولو لپاره "د پوستکي معاینه" هم ولري. لکه څنګه چې هرڅوک باید د الټرا وایلیټ رڼا سره مخ شي، دا د طبي UV فوتوتراپي، د کاسمیټیک رنګ کولو تجهیزاتو، یا د طبیعي لمر وړانګو څخه وي.

برسېره پردې، د طبیعي لمر څخه UVR اکثرا د پورته شخص څخه ترلاسه کیږي (د بیلګې په توګه د لمر روښانه کول په تندی، غوږونو او اوږو)، پداسې حال کې چې بشپړ بدن د UVB فوتوتراپي تقریبا تل د غاړې څخه تحویلیږي (ناروغان معمولا د عمودي نصب شوي وسیلې څخه د درملنې لپاره ودریږي) ، نو د پوټکي خورا خطر لرونکي سیمو کې د جیومیټریک افشا کولو کمښت شتون لري. د UVB "پاک کولو" لومړنۍ مرحله په عموم ډول د څو میاشتو په اوږدو کې په زیاتیدونکي توګه د UVB فوتوتراپي په پراخه کچه دوزونه شامل دي، وروسته د اوږدې مودې "ساتنه" درملنې په کم خوراکونو او فریکونسۍ کې.

Full Body sun
Full Body device
د UVB فوتوتراپي اړتیا نلري چې ناروغ د لمر سوځیدنه وکړي ، او د UVB دوز له اعظمي څخه لږ د اوږدې مودې ساتنې لپاره اغیزمن دي.ایا د نارو بانډ الټرا وایلیټ B کور واحدونه د عکس العمل پوټکي ناروغیو دوامداره یا ساتنې درملنې لپاره ګټور انتخاب دی؟18 او د ویټامین ډي کافي ساتلو لپاره. 09,11,12

ټول SolRx UVB-Narrowband وسیلې د روغتیا کاناډا سره مطابقت لري د "ویټامین-D کمښت" لپاره د "استعمال لپاره نښې" په توګه ، پدې معنی چې دوی خوندي او مؤثره ټاکل شوي ، او پدې توګه په کاناډا کې د دې هدف لپاره په قانوني توګه بازار موندلی شي. 10

په اړه کور فوتوتراپي، د درملنې اخیستلو طبیعي ستړي کوونکې پروسه او د انسان طبیعت ناروغ ته لارښوونه کوي چې یوازې د UVB اندازه واخلي ترڅو روښانه یا نږدې روښانه پوټکي وساتي. د کور د فوتوتراپي ناروغان معمولا په دې کې خورا ماهر کیږي چې څومره UVB واخلي او کله چې کوچني ، ډیر مکرر دوزونه د ډیری لخوا غوره کیږي.

د کور فوتوتراپي دا امکان هم کموي چې درملنه له لاسه ورکړل شي او ورپسې درملنې ناغوښتل لمر سوځي. په عقل، "په کور کې د الټرا وایلیټ B فوتوتراپي د psoriasis درملنې لپاره په مساوي ډول مؤثره ده لکه د بهر ناروغانو ترتیب کې د الټرا وایلیټ B فوتوتراپي او په داسې ترتیب کې کوم اضافي خوندیتوب خطرونه په ګوته کوي چې احتمالي غیر وړاندیز شوي شعاعونو مخه نیسي. برسېره پردې، د کور درملنه یو ټیټ بوج رامینځته کوي، ښه تعریف کیږي، او د ژوند کیفیت کې ورته ښه والی ورکوي. ډیری ناروغانو وویل چې دوی به په کور کې راتلونکي الټرا وایلیټ B درملنې ته ترجیح ورکړي د فوټوتراپي په ځای د بهر ناروغانو ترتیب کې. 16

د سولرک سیسټمونه د دې عامه معلوماتو مقالې ښه کولو لپاره د هر ډول وړاندیزونو هرکلی کوي.

یادښت

دا مهمه ده چې UVB او UVB-Narrowband فوتوتراپي د PUVA (psoralen + UVA رڼا) سره ګډوډ نه وي، ځکه چې "د psoriasis سره په انسانانو کې د پوستکي سرطان کې د PUVA درملنې رول په روښانه توګه ښودل شوی" [په اوږدمهاله پلاک psoriasis کې د PUVA او nbUVB سرطان خطرونه_ د سیسټمیک ادب بیاکتنه 2012]په دې توګه UVA اکثرا د 200 څخه تر 300 درملنې پورې محدود وي، او یوازې د خورا جدي قضیو لپاره چې د UVB یا UVB- نارو بانډ فوتوتراپي ناکام شوي.   

اخځ:

1 برینر، مایکیلا، او وینسنټ جې اورینګ. "د انسان په پوټکي کې د UV زیان پروړاندې د میلانین محافظتي رول. " فوتو کیمیا او فوتوبیولوژي, vol. 84، نه. 3، 2007، مخ. 539-549.، doi: 10.1111/j.1751-1097.2007.00226.x.

2 "د پوستکي سرطان / میلانوما مرکز: نښې، درملنه، نښې، ډولونه، لاملونه، او ازموینې. ګړندۍ

3 Setlow، RB، et al. "څپې د وژونکي میلانوما په داخلولو کې مؤثره دي.د علومو اکاډمی اکاډمۍ, vol. 90، نه. 14، 1993، مخ. 6666-6670.، doi: 10.1073/pnas.90.14.6666.

4 Berneburg, Mark, and Lena Krieger. “Faculty of 1000 Evaluation for Melanoma Induction by Ultraviolet A but Not Ultraviolet B Radiation Requires Melanin Pigment.” F1000 - د بایو میډیکل ادبیاتو د خپرولو وروسته بیاکتنه, 2012, doi: 10.3410/f.717952967.793458514.

5 برینر، مایکیلا، او وینسنټ جې اورینګ. "د انسان په پوټکي کې د UV زیان پروړاندې د میلانین محافظتي رول. " فوتو کیمیا او فوتوبیولوژي, vol. 84، نه. 3، 2007، مخ. 539-549.، doi: 10.1111/j.1751-1097.2007.00226.x.

6 روډس، A.د میلانوما د خطر عوامل. " AIM په میلانوما کې، په عمومي طب کې د فیټزپټریک ډرماتولوژي

7 جوزیین، استا او جوهان موان. "د ویټامین ډي تولید پرته د UV وړانګو ګټورې اغیزې. " ډرماټو - انډروکرینولوژي, vol. 4، نه. 2، 2012، مخ. 109-117.، doi: 10.4161/derm.20013.

8 Maverakis، Emanual، et al. "رڼا، د الټرا وایلیټ په شمول. " د روغتیا ملی انسټیټوټ, می 2010، doi: 10.1016/j.jaut.2009.11.011.

9 متحده ایالات، کانګرس، د توکسیولوژي ملي پروګرام. "براډ سپیکٹرم الټرا وایلیټ (UV) وړانګې او UVA، او UVB، او UVC.براډ سپیکٹرم الټرا وایلیټ (UV) وړانګې او UVA، او UVB، او UVCد ټیکنالوژۍ پلان جوړونې او مدیریت کارپوریشن، 2000.

10 “Regulatory Information.” Solarc Systems Inc.,

11 بوغ، Mkb، او نور. "نارو بانډ الټرا وایلیټ B په اونۍ کې درې ځله د ویټامین ډي کمښت په درملنه کې د 1600IU زباني ویټامین D3 په پرتله هره ورځ ډیر اغیزمن دی: یو تصادفي کلینیکي آزموینه. " د برتانیا د ډیرماتولوژی ژورنال, vol. 167، نه. 3، 2012، مخ. 625-630.، doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11069.x.

12 علاء هواله، مج، او نور. "د سیرم 25-Hydroxyvitamin D غلظت کې د نارو بانډ الټرا وایلټ B افشا کولو او د خولې ویټامین ډي بدیل پرتله کول.د برتانیا د ډیرماتولوژی ژورنال, vol. 167، نه. 1، 2012، مخ. 160-164.، doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10990.x

13 تانګ، جین یو، او نور. "ویټامین ډي په پوستکي سرطان پیدا کول: لومړۍ برخه.د روغتیا ملی انسټیټوټ, نومبر 2012, doi: 10.1016/j.jaad.2012.05.044.

14 تانګ، جین یو، او نور. "ویټامین ډي د پوټکي سرطان په برخه کې: دویمه برخه.د روغتیا ملی انسټیټوټ, نومبر 2012, doi: 10.1016/j.jaad.2012.05.044.

15 Navarrete-Dechent، Cristián، et al. "د میلانوما په ناروغانو کې د ویټامین-D پابند پروټین او وړیا 25-هایډروکسیویټامین D غلظت گردش کول: د قضیې کنټرول مطالعه."د امریکایی اکاډمیک د اکاډیمۍ ژورنال, vol. 77، نه. 3، 2017، مخ. 575-577.، doi: 10.1016/j.jaad.2017.03.035.

16 Koek, M. BG, et al. "کور بمقابله بهرنی ناروغ الټرا وایلیټ B فوتوتراپی د معتدل څخه شدید psoriasis لپاره: پراګماتیک ملټي سینټر تصادفي کنټرول شوی غیر کموالی محاکمه (PLUTO مطالعه) Bmj, vol. 338، نه. می 07 2، جولای 2009، doi: 10.1136/bmj.b1542.

17 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/melanoma/symptoms-causes/syc-20374884

18 ایا د نارو بانډ الټرا وایلیټ B کور واحدونه د عکس العمل پوټکي ناروغیو دوامداره یا ساتنې درملنې لپاره ګټور انتخاب دی؟"